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接种狂犬病疫苗后通常不需要检测抗体WHO [复制链接]

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  WHO官方网站年9月20日发布了一份正式文件:《FrequentlyaskedquestionsaboutrabiesforClinicians(临床医生常见的关于狂犬病的问题)》(
  抗体检测只建议在特殊的医疗状况下进行,例如对免疫功能低下的患者,可检查血清转化是否发生或抗体滴度是否达到满意水平。

附英文原文:

Q.10 ISITNECESSARYTOPERFORMANANTIBODYTESTONTHEPATIENTFOLLOWINGANTI-RABIESVACCINATION?


  No.Itisnotnecessaryonaroutinebasiswhenhumanrabiesvaccinesareproperlystoredandgivenaccordingtotheapprovedscheduleinahealthyindividual.Aneffectiverecallofanti-rabiesimmuneresponseispossibleoverdecades,evenintheabsenceofdetectabletitres.


  Antibodytestingisre
  对于免疫功能低下的患者,未进行临床监测或处置有欠缺,如果发生了按WHO的分类属于II类或III类的狂犬病暴露,则建议采取如下举措:

1.彻底清洗并消*伤口。

2.进行完整的狂犬病暴露后预防(PEP)疫苗接种,无论采用的是皮内注射(ID)还是肌肉注射(IM),都要使用狂犬病免疫球蛋白(RIG),即使以前曾经进行过PEP或狂犬病暴露前预防(PrEP)免疫。

3.第一次接种疫苗后2-4周进行血清学抗体滴度测试,可以确定个人的免疫应答是否充分,如果不充分就需要接种额外剂量的疫苗。

3.建议咨询传染病专家。


  凡进行了临床监测和管理良好的个人,例如接受抗逆转录病*疗法的艾滋病*感染者,不应该被认为属于免疫功能受损的个人,他们实际上已显示出对狂犬病和其他疫苗接种的反应与健康个人相当。

参考文献:

WHO,FrequentlyaskedquestionsaboutrabiesforClinicians,Sep.20,,
   本人作狂犬病咨询的背景和资质

纪念

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